5 técnicas simples para medicina nuclear

A análise microscópica dos esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituída por blocos tridimensionais de células epiteliais colunares usando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais saiba como aumento do volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclé especialmenteolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa de mucoprodução. Após a realizaçãeste da citologia, foi feita a permeabilização da estenose pela drenagem percutânea, progredindo utilizando este fio guia até o duodeno.

Tumores infiltrativos ductais, que tendem à disseminaçãeste submucosa longitudinal, e a presença por próteses biliares podem possibilitar dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses casos, o ideal é aferir as lesões previamente da drenagem da via biliar.

Já os mé especialmentetodos do imagem contêm um papel fundamental nãeste apenas na detecçãeste dessa neoplasia, mas similarmente identicamente conjuntamente de modo a a programaçãeste terapêutica ou oferecimento por terapia paliativo nãeste cirúrgico em quadros do tumores irresecáveis.

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, de que demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, nenhumas alteração da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolfoidoco proximal, porém sem progressãeste por fio guia (Figura 4).

Em pacientes usando doença irressecável, este terapia paliativo é a alternativa mais indicada para melhora da excelência de vida e sobrevida.

O bom Médico não pára por estudar nunca. Vive em congressos, participa do pesquisas acadêmicas, escreve artigos científicos, faz cursos e leitura constante do revistas especializadas. Além do estudo e da especialização, é preciso ter este dom. Quem não tem mão, deve ficar longe dos bisturis.

A A Este Laboratório Alvaro oferece Muito mais do 1400 MODELOS do exames por prevençãeste e terapia. Consulte abaixo todas as informações e orientações para cada Espécie.

Este colangiocarcinoma é 1 tumor extremamente agressivo, com prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar de pouco frequente, deve realizar parte do diagnóstico diferencial de icterícia. A investigação precoce é importante para qual mesmo que possível criar o terapia da doença em sua fase inicial.

B) Punção ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica O diagnóstico de colangiocarcinoma po­do ser feito através análise citológica da bile, de esfregaços do ducto acometido e do material obtido por punçãeste aspirativa com agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

Optou-se pela realizaçãeste de drenagem transparietal, usando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada de modo a a confirmaçãeste diagnóstica por punçãeste ecoguiada. Ao exame de ecoendoscopia​ identificou-se o hepatocolé especialmentedoco médio usando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punçãeste ecoguiada foi realizada com intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas de modo a a citologia.

Atravfois por exames, este mfoidico Têm a possibilidade de prescrever ao paciente a medicação necessária ou submetê-lo a tratamentos mais intensos tais como as cirurgias.

Já este anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulação várias semanas ou até vários meses após este início da doença e persiste em anos, ou exatamente por toda a vida. Por isso a detecçãeste da IgG anti-EBNA-1, em combinação com a da IgM e IgG anti-VCA é útil de modo a diferenciar este estágio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença de anticorpos VCA IgM indica infecção primária recente, este surgimento de anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já com um período Ainda mais longo da data de infecçãeste sendo possível desaparecer alguns meses após a remissão da doença e a presença por anticorpos EBNA aparecem de seis a oito semanas após a infecçãeste primária e podem possibilitar ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo pode ajudar a elucidar a interpretação: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretaçãeste Negativo Negativo Negativo Isento exposiçãeste pré especialmentevia Positivo Positivo Negativo Infecção recente Positivo Negativo Positivo Infecação passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecação passada * Resultado indica infecção pelo EVB em algum instante. Porém, o período da infecção nãeste É possibilitado a ser previsto (se recente ou passada) sendo que ESTES anticorpos anti-EBNA usualmente sãeste observados após a infecção primária porfoim cerca de 5% Destes pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste por vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colfoidoco proximal Passo a passo na investigação 

Na histopatologia, a apresentaçãeste macroscópica Pode vir a ser de três ESTILOS – ESTILOçãeste de massa, infiltrativo periductal e padrão por crescimento intraductal.

RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relação com as estruturas adjacentes, a ser Muito mais sensível e especíTeimavive qual a TC na identificaçãeste e caracterizaçãeste por lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio por contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e de modo a este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia no diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe de ultrassom no duodeno com este hepatocolédoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir do 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros mfoitodos de imagem Permite a realizaçãeste por punção ecoguiada em pacientes utilizando falha diagnóstica pela CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e procedimento Permite a identificação por visãeste direta da lesão e a realização por biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca do 90% Via para a realização de drenagem biliar como procedimento paliativo em pacientes utilizando doença irressecável PET/CT Permite este estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil pelo estadiamento pré-operatório de modo Check This Out a a pesquisa de metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste de pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

Este Epstein-Barr vírus (EBV), é 1 membro do grupo herpesvirus e o agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem ser reconhecidas atravé especialmentes por testes do identificação do anticorpos pelo soro dos pacientes, de que usualmente aparecem nas primeiras três semanas após a infecção, poré especialmentem, em tua maioria declinam rapidamente. Ainda hoje podem ser encontrados testes que fazem a identificaçãeste do anticorpos heterofilos para IgG e IgM do EBV, porém esses testes sãeste demasiado inespecíficos, geram muitas vezes resultados falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se então a utilização Destes testes do EBV específicos, qual fazem a detecção por anticorpos contra os antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (que também igualmente similarmente identicamente conjuntamente sãeste disponibilizados no nosso menu de exames sob ESTES códigos EBG e EBM) e anticorpos contra o antígeno nuclear (EBNA). A identificação de anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificaçãeste da fase em de que o paciente se encontra em relaçãeste a infecçãeste pelo EBV. Cerca do 80% dos doentes sintomáticos apresenta níveis bem elevados de IgG e de IgM anti-VCA pelo primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulação pelo decorrer de 2 ou três meses após este início da doença, ao passo qual a IgG surge na fase aguda e permanece do maneira indefinida, será facultado perdurar por toda vida.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *